Za okužbo nekateri še ne vedo, potrdi jo test

Slovenija je v svetu vodilna po uspešnem zatiranju širjenja okužbe s hepatitisom C (HCV) med bolniki s hemofilijo in hemodializo. Zdaj se loteva odkrivanja med uporabniki prepovedanih drog in zaporniki. Nujna naloga ostaja sistematično odkrivanje okuženih med splošno zdravimi, med katerimi okuženi dolgo za to niti ne vedo.

O hepatitisu so spregovorili (z leve):  Jeffery Lazarus,  Mojca 
Matičič, Simona Repar Bornšek, Marko Korenjak in Jure Mikolič.   Foto: Jernej Lasic
O hepatitisu so spregovorili (z leve): Jeffery Lazarus, Mojca Matičič, Simona Repar Bornšek, Marko Korenjak in Jure Mikolič.  Foto: Jernej Lasic

SLOVENIJA > Sloveniji je že uspelo izkoreniniti okuženost s hepatitisom C med bolniki s hemofilijo in hemodializo, so pred dnevi izpostavili na okrogli mizi o hepatitisu v Ljubljani. Pripravilo jo je društvo bolnikov Slovenija HEP in tako zaokrožilo kampanjo ozaveščanja o tej nevarni okužbi.

Mnogi ne vedo, da so okuženi

Zdravnica infektologinja in internistka prof. dr. Mojca Matičič s klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja v ljubljanskem kliničnem centru omenja, da je Slovenija ena prvih držav na svetu, ki ji je pri omenjenih skupinah bolnikov uspelo izkoreniniti to okužbo. Čaka pa jo novi izziv: “Odkriti moramo z virusom HCV okužene ljudi, da jih lahko začnemo zdraviti. Anonimna testiranja in akcije ozaveščanja že dajejo sadove. Ljudje morajo izvedeti, da je okužbo mogoče pozdraviti, predvsem pa, da so lahko že okuženi, pa za to ne vedo.”

Načrtno odkrivanje okuženih

V Sloveniji deluje posebna skupina strokovnjakov za nadzor nad okužbo z virusnimi hepatitisi. Ustanovljena je bila že leta 1997. Uspehi so že vidni, saj so po uradnih podatkih to okužbo že izkoreninili pri nekaterih skupinah ljudi z visokim tveganjem. Mednje sodijo bolniki z jetrno dekompenzacijo, tisti s presajenimi jetri, bolnikih s hkratno okužbo s hiv in bolnikih s hemofilijo ter hemodializo. Zdaj se že spopadajo z odkrivanjem okužbe s HCV med uporabniki prepovedanih drog in zaporniki, pa tudi med brezdomci.

Okrogla miza je bila sočasno z evropsko konferenco o javnem zdravju pod okriljem Nacionalnega inštituta za javno zdravje, kjer so slovenski strokovnjaki prav tako predstavili dobre primere ukrepov za izkoreninjenje hepatitisa C. Ta cilj je od leta 2016 ena najpomembnejših nalog Svetovne zdravstvene organizacije (SZO). Že dve leti so na voljo tudi nova inovativna, zelo učinkovita zdravila zoper HCV.

Zdravila za vse okužene

Pri nas so vsem bolnikom z okužbo HCV dostopna vsa zdravila, tudi najnovejša, ki so najdražja in najučinkovitejša. Predpišejo jih pri zavarovalnici ZZZS posebej za to imenovani strokovnjaki, skladno z nacionalnimi smernicami zdravljenja, ki jih ekspertna interdisciplinarna skupina strokovnjakov sproti posodablja. Strokovnjaki sproti ocenjujejo tudi njihovo učinkovitost.

Okužba s hiv

Ob okuženih s HCV je v Sloveniji po najnovejših podatkih z virusom hiv okuženih 626 ljudi. Podatek nas uvršča med države z nizko stopnjo incidence. Letos se je pri nas na novo okužilo 32 ljudi, stroka pa ocenjuje, da jih je še približno 300, pri katerih okužba še ni odkrita.

“Z najnovejšimi zdravili dosegamo 98-odstotno stopnjo ozdravitve,” poudarja Matičičeva. Jure Mikolič iz ZZZS dodaja, da zdravila predpisujejo tudi okuženim uporabnikom prepovedanih drog. “Cene teh zdravil so se že znižale. Ob predpisovanju upoštevamo zlasti njihovo učinkovitost v razmerju s ceno.”

Vsi morajo sodelovati

Da je ključno sodelovanje vseh deležnikov za uspešno izkoreninjenje hepatitisa C, izpostavlja tudi raziskovalec in vodilni strokovnjak za področje hepatitisa in hiv v regionalni evropski izpostavi SZO ter vodja skupine Health systems Research Group v organizaciji ISGGlobal v Barceloni, prof. Jeff Lazarus. Slovensko prakso postavlja za vzor in opozarja: “Z vsako ozdravitvijo okužbe preprečimo nadaljnje širjenje in tako zaščitimo več ljudi. Prav pri tem je Slovenija zelo uspešna.” Opozarja pa, da ostaja v vseh državah še zelo problematična skupina zapornikov, kjer grozi zaradi enega obolelega razmah okužbe.

Največja težava so še neodkriti bolniki, pravi specialistka družinske medicine iz enega ljubljanskih zdravstvenih domov Simona Repar Bornšek. “Zato je nujna krepitev ozaveščanja. Presejalni test za HCV stane 16 evrov, kar je ceneje od škatlice enega od zdravil. Vsem zdravnikom v osnovnem zdravstvu priporočam, naj bolj zavzeto iščejo bolnike s HCV. Presejalni vprašalnik zdravniki uporabljajo poljubno in bi ga bilo treba zajeti v redni pregled.”

Že leta 2013 je v Sloveniji zaradi okužbe s hepatitisom umrlo več obolelih kot tistih z okužbo z virusom hiv. Letošnji podatki pa kažejo, da so prvič v dolgoletnih akcijah brezplačnega testiranja na okužbo s HCV zaznali porast: “Ne, ker bi bilo več na novo okuženih, temveč zato, ker je več pravih ljudi posumilo, da so morda okuženi in so se šli testirat,” ugotavlja Matičičeva.

K boljšemu odkrivanju lahko pripomorejo vsi, od stroke do laikov in društev bolnikov, združenj, drugih organizacij, politikov, našteva Marko Korenjak, predsednik društva Slovenija HEP in novi predsednik evropskega združenja ELPA (European Liver Patient Association). Korenjak je letos ob Jeffu Lazarusu dobitnik priznanja za uspešno delo pri načrtnem ozaveščanju o HCV. Priznanje podeljuje ugledna revija The Economist.


Najbolj brano