torek, 24. avgust 2010
Zloglasna, tako imenovana indijska bakterija, za Slovenijo ni resna grožnja. Bolj kot slednja so za nas nevarne druge bakterije, ki izvirajo iz držav blizu nas in so večji problem, sporoča infektolog Milan Čižman iz ljubljnskega kliničnega centra (UKC). Poglavitni problem teh bakterij je odpornost na antibiotike. Na novo bakterijo so pripravljeni v vseh bolnišnicah, tudi na Primorskem.
Foto: STA
BAKTERIJE IN ZDRAVJE>Brigita Drnovšek-Olup, strokovna direktorica ljubljanskega UKC, ocenjuje, da ni pričakovati, da se bo problematika te bakterije v Sloveniji še zaostrila. Zagotavlja, da so v UKC dejavne in pripravljene vse za to namenjene službe za prepoznavanje, organizacijo in izobraževanje vseh zaposlenih, tudi za primer, če bi se takšna okužba (imenujejo jo indijska bakterija) zares pojavila. Za takšen primer je nared poseben scenarij. Slednjega imajo tudi v obeh primorskih regijskih bolnišnicah, kjer so poostrili nadzor nad higieno.
Mateja Logar iz službe za preprečevanje in obvladovanje bolnišničnih okužb v UKC že uvajajo tudi presejanje bolnikov, ki so bili potencialno izpostavljeni okužbi. Gre za popotnike, ki so prišli v stik z zdravstvenimi sistemi v Indiji, Pakistanu ali v Grčiji in so zboleli. Dokler ne bodo na voljo izvidi, jih bodo osamili, da ne bi prišlo do prenosa okužb in poskrbeli za dodatno higieno.
Milan Čižman opozarja, da obstaja na svetu potencialna nevarnost, da bi se ta bakterija razširila, če za to zadolženi ne bodo ustrezno ukrepali. “Tisto, kar Evropa lahko naredi je, da omeji širjenje, ko bakterija že pride k nam,” izpostavlja. Dodaja, da gre za problem svetovne narave, saj ustreznega zdravila proti tem bakterijam ni, pa tudi novih antibiotikov, ki jih še razvijajo, ni na voljo.
Čižman omenja, da so v drugih evropskih državah to, na antibiotike odporno bakterijo, odkrili pri bolnikih, ki so bili povezani z Indijo in Pakistanom. Pri slednjih so te bakterije večidel odkrili v črevesju. Njihova posebnost pa je gen NDM-1, ki povzroča odpornost na antibiotike. Ta gen je mobilen in se seli tudi na druge bakterije.
Indijska bakterija je po zatrdilih Bojane Beović, predsednice komisije ljubljanskega UKC za smotrno uporabo antibiotikov, ne predstavlja resne grožnje. Veliko grožnjo pa predstavljajo podobne bakterije, ki so prisotne v državah v naši bližini. O podobnih bakterijah poročajo iz Grčije, Italije in Avstrije, tja so jih prinesli ljudje. “Na oddelkih za intenzivno zdravljenje v Grčiji je kar 50 odstotkov tovrstnih bakterij odpornih proti karbapinemom in ni izključeno, da bi med dopustom v Grčiji naš državljan potreboval oskrbo v tamkajšnji bolnišnici,” navaja Beovićeva. Glede zdravljenja indijske bakterije pravi, da obstajata po podatkih iz držav, kjer so se z njo že srečali, dva antibiotika, ki sta vsaj v posameznih primerih potencialno učinkovita. Nekatere bolnike so zdravili tudi s kombinacijo različnih antibiotikov in jim je uspelo zaustaviti rast te bakterije. “To hkrati narekuje široko uporabo antibiotikov za enega bolnika, kar lahko povzroči, da bomo izgubili še zadnje antibiotike, ki še delujejo na take bakterije,” opozarja Beovićeva.
Kaj meni epidemiolog Boris Kopilović iz koprskega zavoda za zdravstveno varstvo? Navaja, da se je ta bakterija pojavila zlasti pri ljudeh iz Evrope, ki so se v Indiji in Pakistanu povrgli lepotnim operacijam. To še ne pomeni, da se ta bakterija ne bi razširila tudi na druge ljudi, vendar epidemije ali celo pandemije indijske bakterije strokovnjaki za zdaj ne pričakujejo. Ker pa je trdovratna in odporna na veliko antibiotikov, bi tudi sicer morali zdravniki dobro razmisliti, kdaj, komu in koliko antibiotikov predpisati. “Nasploh postaja prebivalstvo v razvitem svetu vse bolj odporno na delovanje vse več antibiotikov, ker jih preveč uživa.
Tudi znani mikrobiolog, dr. Gorazd Pretnar iz koprskega ZZV, se je odzval ob pojavu te bakterije in je v zvezi s tem pojavom pisal zdravstvenemu ministru Dorijanu Marušiču. Slednji je ob obisku v Istri poudaril, da ceni njegovo znanje in ga bo sprejel na pogovor ter prisluhnil njegovim predlogom. JA, STA