Ohranite življenje in ne zavrzite vabila

Teden boja proti raku ozavešča javnost o rakavih boleznih, ki skokovito naraščajo. Ta teden je uvod v Mesec boja proti raku na debelem črevesu in danki, nacionalni preventivni program presejanja Svit pa način njegovega zgodnjega odkrivanja. Ljudje, ki jih Svit povabi k sodelovanju, se še preskromno odzivajo. Na Primorskem je pri tem bistvena razlika med severnim in južnim območjem, skrbnejši so že leta na severu in celo boljši od slovenskega povprečja. Zakaj je pomembno sodelovati v Svitu, pojasnjuje Živa Žerjal, strokovna sodelavka v koprski območni enoti nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) in koordinatorka programa Svit za zdravstveno regijo Koper, ki obsega južno Primorsko.

Program Svit je državni program presejanja in zgodnjega odkrivanja predrakavih sprememb in raka na debelem črevesu in danki. Prav ta vrsta raka je ena izmed petih najpogostejših oblik raka pri nas in vsako leto odkrijejo več novih primerov bolezni. Ta vrsta raka vse bolj botruje številnejšim prezgodnjim smrtim. Lani so v Sloveniji na novo odkrili 14.300 bolnikov s tem rakom.

Eden najbolj zahrbtnih rakov

Program Svit je namenjen najbolj ogroženi skupini ljudi, moškim in ženskam v starosti od 50 do 69 let, ki zaenkrat nimajo očitnih bolezenskih znakov. Zato je pomembno, da se vsi v tej starostni skupini vsakič, ko prejmejo vabilo Svita, nanj odzovejo. Vsakdo izmed njih prejme vabilo vsaki dve leti, saj je nujna sprotna kontrola, ker se polipi lahko kadarkoli pojavijo. Svit rešuje življenja, kar potrjujejo podatki o vsakoletnih na novo odkritih primerih raka v vseh fazah bolezni.

> Zakaj je odziv na povabilo presejalnega programa Svit pomemben za posameznikovo zdravje? Kaj vse odkrijejo?

“Program Svit je državni program presejanja in zgodnjega odkrivanja predrakavih sprememb in raka na debelem črevesu in danki, ki je po številu na novo obolelih drugi najpogostejši rak v Sloveniji. Ker se ta oblika raka zelo dolgo razvija brez bolezenskih znakov, je pomembno, da jo čim prej odkrijemo, saj je v zgodnji fazi ta rak povsem ozdravljiv. Laboratorijske preiskave vzorcev blata odkrivajo prikrite krvavitve v blatu, ki jih bolnik sam s prostim očesom ne vidi, so pa te spremembe pokazatelj bolezenskih sprememb v črevesu. Večinoma gre za polipe (predrakave spremembe na steni črevesa), ki jih nato s kolonoskopijo zdravniki zgodaj odkrijejo in odstranijo ter tako preprečijo razvoj raka. Mnogi, ki sicer že imajo polipe, velikokrat nimajo kakšnih večjih težav z zdravjem, zato niti ne vedo, da so se te spremembe pri njih sploh pojavile.”

Ležerni na južnem Primorskem

> Že več let je odziv prebivalstva na južnem Primorskem slabši od slovenskega povprečja. Kje je najslabši, kje najboljši?

“Podatki za lansko leto potrjujejo, da je skupna stopnja odzivnosti slabša kot znaša slovensko povprečje 60,43 odstotka. Najslabše so se odzvali v piranski občini (52,64 odstotka), sledijo občine Sežana (53,38 odstotka), Ankaran (54 odstotkov, a le od ustanovitve občine 23. oktobra dalje), Izola in Koper (okrog 55 odstotkov), nato pa še Postojna, Divača Pivka Ilirska Bistrica , Hrpelje-Kozina, najboljši odziv pa je bil v občini Komen (59,12 odstotka). Tudi podatki za pretekla štiri leta, za vsako posebej, so praviloma nižji od vsakokratnega povprečja, z drobnimi izjemami (Postojna, Pivka, Komen).”

> Imate podatke, zakaj je odziv tako pičel?

“Vzrok za nesodelovanje lahko pripišemo strahu ljudi pred boleznijo in preiskavami. Med neodzivnimi je tudi nekaj takšnih, ki so jih zaradi težav z zdravjem že pred tem začeli zdraviti njihovi osebni zdravniki, celo kolonoskopijo so že opravili, a nam tega ne sporočijo, da bi jih lahko izvzeli iz Svita, ker se že zdravijo. Nekaj ljudi pa je celo prepričanih, da so po pomoti spet prejeli Svitovo povabilo, saj so v preteklosti v Svitu že sodelovali. Ob tem pozabljajo, da jih Svit povabi vsako drugo leto. Dve leti pa dokaj hitro mineta. Zmotno menijo, da jim ni treba spet sodelovati. Obenem je še veliko posameznikov, ki naivno verjamejo, da se jim ne more nič zgoditi! V to so prepričani, ker nimajo nobenih bolezenskih znakov. Lani je bila opravljena posebna raziskave med ljudmi, ki nočejo sodelovati. Izidov še ni, bodo pa vzroki zagotovo bolj jasni.”

> Ali v Istri, kjer je odziv najslabši v Piranu, k temu prispevajo tam stalno prijavljeni vikendaši?

“Ker se to ponavlja že več let, smo že pomislili udi na to, a za zdaj nimamo za to uradnih podatkov.”

> Kakšen je povprečen odziv na celotnem južnem Primorskem? Ste z njim zadovoljni?

“Tako imenovana zdravstvena regija Koper obsega območje južne Primorske, kjer je lani v povprečju odziv za sodelovanje v Svitu znašal dobrih 55 odstotkov. Najboljši povprečni odziv smo zabeležili leta 2010 (61,56 odstotka), najslabšega leto kasneje (53,86 odstotka). Vendar je vsa leta odziv občutno slabši od vsakoletnega povprečnega v državi. Z rezultati nismo zadovoljni, zato se trudimo ljudi ozaveščati in jim dopovedati, da je ta vrsta raka dobro ozdravljiva, če ga odkrijejo še v obliki predrakavih sprememb in v zgodnji fazi bolezni. Sodelovanje je preprosto, opravi ga vsak sam, doma, vse poteka s pomočjo pisem, niti stroškov za znamko ni.”

Na severu so bolj ozaveščeni

> Za razliko od prebivalcev južne Primorske so tisti na severnem Primorskem veliko bolj skrbni do lastnega zdravja …

“Res je. V zdravstveni regiji Nova Gorica je odzivnost bistveno boljša in znaša v povprečju 64,31 odstotka. Torej je celo tako dobra, da presega povprečje za celotno Slovenijo. Najboljši odziv je bil lani v občini Vipava (70,03 odstotka, najslabši pa v občini Renče-Vogrsko (58,80 odstoka) - kar je vsekakor občutno višji odstotek, kot znaša povprečni odziv in kot kažejo podatki za vsako od občin na južnem Primorskem.”

Brezplodni izgovori

> Slišati je, da je način, ko morajo najprej odgovoriti, da bodo sodelovali, šele nato prejmejo testerje in navodila, prezapleten in že to mnoge odvrne od sodelovanja …. Gre za izgovor, brezbrižnost?

“Morda se zdi marsikomu postopek prezapleten, a je kljub temu dokaj olajšan že s tem, da povabljeni v program dobijo priloženo kuverto s plačano poštnino, ki jo nato samo oddajo v katerikoli poštni nabiralnik. Ker pa vendar gre za lastno zdravje, to res ne bi smel biti nikakršen problem. Zato so takšne opazke bržkone le izgovor za morebitno slabo vest tedaj, ko mediji poročate o vedno novih primerih tega raka in usodnih posledicah, ki jih lahko ima, ko ga odkrijejo v pozni fazi bolezni. Ali pa izgovor tedaj, ko slišijo, da so komu od znancev odkrili to vrsto raka.”

> Od kdaj natančno poteka Svit? Dobite povratne informacije, koliko raka in predrakavih primerov so v tem času odkrili na Primorskem?

“Program Svit je zaživel leta 2009, natančnejši podatki o odzivih prebivalstva pa so na voljo od leta 2010 dalje, ko je zaživel na celotnem območju Slovenije. Podatki o tem, koliko takšnih primerov so odkrili na območju Primorske oziroma v obeh primorskih zdravstvenih regijah, hrani center Svit, mi pa jih v splošnih poročilih ne dobivamo, saj jih analizirajo v centru Svita v Ljubljani.”

Gre za preprosto sodelovanje: povabljeni mora, ko sporoči, da bo sodeloval, počakati na pismo z epruvetama, navodili in ovojnico. Nato dva dni zapored v epruveti shrani vzorec blata, na etiketo napiše datum odvzema, ju zapakira v priloženo kuverto in jo odda v poštni nabiralnik. Če odkrijejo sledi krvi, posameznika napotijo na dodatne preiskave - s kolonskopijo preiščejo črevo in spotoma odstranijo nevarne polipe, iz katerih se lahko razvije rak. V primeru odkritja raka sledi nadaljnje zdravljenje in operacija. Vzorce blata analizirajo v laboratoriju NIJZ. Večinoma se rak na debelem črevesu in danki razvije iz polipov, ki so predrakave spremembe na steni črevesa. Polipe lahko zelo zgodaj odstranijo in tako povsem preprečijo razvoj raka na debelem črevesu in danki. Kolonskopija je metoda ugotavljanja, kakšne so spremembe v črevesu. Kolonskopijo opravljajo v Svitovih pooblaščenih centrih v regionalnih bolnišnicah - na Primorskem v izolski in šempetrski. Med kolonskopijo polipe neboleče spotoma takoj odstranijo.

> Je že znano, kdaj se bo Svit razširil na starostno skupino do 74. leta?

“Razširitev do te starostne meje je v programu, dogovarjanja še potekajo, natančni datum še ni znan. Ob tem naj dodam, da delujejo tako imenovane Svitove informativne točke v vseh zdravstvenih domovih, kjer so na voljo vse informacije o programu. Strokovnjaki so ljudem na voljo en dan v tednu, večinoma v zdravstveno vzgojnih centrih zdravstvenih domov. O Svitu pa lahko vsakdo povpraša tudi svojega zdravnika in sestro, pa tudi patronažne sestre.”

JASNA ARKO

---